Síndrome de Guillain-Barré

El síndrome de Guillain-Barré (SGB) es una afección neurológica rara pero grave que puede provocar debilidad muscular y parálisis. Este artículo explora en detalle las causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento del SGB.

¿Qué es el Síndrome de Guillain-Barré?

El síndrome de Guillain-Barré es un trastorno en el cual el sistema inmunológico del cuerpo ataca los nervios periféricos. La afección puede afectar a personas de todas las edades, pero es más común en adultos y en personas mayores.

Tipos de Síndrome de Guillain-Barré

Polirradiculoneuropatía Desmielinizante Inflamatoria Aguda (PDIA)

Es el tipo más común de SGB en los Estados Unidos y Europa. Se caracteriza por una desmielinización, que es el daño a la vaina de mielina que recubre los nervios.

Síndrome de Miller Fisher

Este tipo de SGB se asocia con parálisis ocular, problemas de coordinación y reflejos tendinosos profundos ausentes. Es más común en Asia.

Neuropatía Axonal Motora Aguda (NAMA) y Neuropatía Axonal Sensorimotora Aguda (NASMA)

Estos tipos afectan directamente los axones, que son las extensiones de las células nerviosas que transmiten señales. Son más comunes en Asia y América Latina.

Causas del Síndrome de Guillain-Barré

La causa exacta del SGB es desconocida, pero a menudo se presenta después de una infección, como una infección respiratoria o gastrointestinal.

Factores Desencadenantes Comunes

Infecciones Bacterianas: Campylobacter jejuni, una bacteria comúnmente encontrada en alimentos poco cocidos, es un desencadenante conocido.
Infecciones Virales: Virus como el Epstein-Barr, Zika, VIH y citomegalovirus pueden desencadenar el SGB.
Vacunas: En casos raros, ciertas vacunas pueden desencadenar el SGB, aunque el riesgo es extremadamente bajo.
Cirugías y Procedimientos Médicos: Algunos procedimientos pueden preceder el inicio del SGB.

Síntomas del Síndrome de Guillain-Barré

Los síntomas del SGB pueden variar en severidad y suelen desarrollarse rápidamente.

Síntomas Iniciales

Debilidad y Hormigueo: Comienza en las piernas y puede extenderse a la parte superior del cuerpo.
Dolor: Dolor muscular y nervioso, que puede ser severo, especialmente por la noche.
Problemas de Coordinación: Dificultad para caminar o moverse.

Síntomas Avanzados

Parálisis: La debilidad puede progresar a parálisis, que puede afectar los músculos respiratorios.
Dificultad para Respirar: La parálisis de los músculos respiratorios puede requerir asistencia mecánica.
Problemas del Habla y de la Deglución: Dificultad para hablar o tragar.

Síntomas Autonómicos

Cambios en la Presión Arterial: Hipertensión o hipotensión.
Ritmos Cardíacos Anormales: Arritmias o frecuencia cardíaca irregular.
Problemas de Digestión y Vejiga: Estreñimiento o retención urinaria.

Diagnóstico del Síndrome de Guillain-Barré

El diagnóstico del SGB se basa en una combinación de evaluación clínica y pruebas de diagnóstico.

Evaluación Clínica

El médico revisará la historia médica del paciente y realizará un examen físico detallado, incluyendo pruebas de reflejos y fuerza muscular.

Pruebas de Diagnóstico

Electromiografía (EMG): Evalúa la actividad eléctrica en los músculos.
Estudios de Conducción Nerviosa: Mide la velocidad y la fuerza de las señales eléctricas en los nervios.
Punción Lumbar: Analiza el líquido cefalorraquídeo para detectar signos de inflamación.

Tratamiento del Síndrome de Guillain-Barré

No existe una cura para el SGB, pero el tratamiento puede ayudar a reducir la gravedad de los síntomas y acelerar la recuperación.

Terapias Inmunológicas

Inmunoglobulina Intravenosa (IVIG): Administrar anticuerpos que pueden bloquear los anticuerpos dañinos del SGB.
Plasmaféresis (Intercambio de Plasma): Filtra los anticuerpos dañinos del plasma sanguíneo.

Tratamientos de Apoyo

Cuidados Intensivos: Los pacientes con problemas respiratorios pueden necesitar ventilación mecánica.
Fisioterapia: Ayuda a mantener la fuerza muscular y la flexibilidad durante la recuperación.
Medicamentos para el Dolor: Analgésicos para aliviar el dolor neuropático.

Recuperación y Pronóstico

La mayoría de las personas con SGB se recuperan completamente, aunque puede llevar semanas, meses o incluso años. Algunas personas pueden experimentar debilidad residual o problemas neurológicos.

Prevención del Síndrome de Guillain-Barré

No se puede prevenir el SGB, pero se pueden tomar medidas para reducir el riesgo de infecciones que pueden desencadenarlo.

Medidas Preventivas

Higiene: Lavarse las manos con frecuencia para prevenir infecciones.
Cocinar Alimentos Adecuadamente: Asegurarse de que los alimentos estén bien cocidos para evitar infecciones bacterianas.
Vacunación: Mantenerse al día con las vacunas recomendadas para prevenir enfermedades virales.